1.腹膜透析患者如何安全运动
腹膜透析患者如何安全运动
腹膜透析患者需要选择合适的运动方式,避免因体能有限而步入运动误区。
运动分为有氧运动和无氧运动。无氧运动属于局部肌肉紧张的运动,比如举重。有氧运动有助于改善心肺功能,加速新陈代谢,是一种值得推荐的运动方式。
适合腹膜透析患者的有氧运动包括散步、散步、爬楼梯、爬山、骑自行车、划船、滑雪、外丹功、太极拳、广场舞和不跳的有氧舞蹈(如艺术体操)。
橄榄球、足球、拳击、搏击、仰卧起坐等运动。应避免腹部撞击或迅速增加腹压。
运动频率
运动频率建议每周3-5次。运动幅度小的运动,如散步、快走、太极拳等。可以常规地将腹膜透析液保留在腹腔内。运动幅度较大的运动,如爬山、有氧运动等,可以排空腹腔,减轻腹腔压力和负担(长期透析患者可以在腹腔内保留少量液体,在运动时可以起到润滑和预防腹痛的作用)。
每次锻炼分为三个时间段:热身期(5-10分钟)、持续期(30分钟左右)、恢复期(5-10分钟)。运动前的热身运动很重要,可以增加身体的柔软度,减少运动损伤。每次锻炼要持续30分钟,才能达到锻炼的效果。运动后,慢慢停下来。很快停止会引起低血压和心肌缺氧。同时,锻炼要持之以恒。每周三次30分钟的锻炼比每周一次2小时的锻炼效果好。
运动强度
运动强度要在有点累但可以接受的范围内。运动时和别人聊天,意味着运动强度适中。一般无心脏病患者的心率应达到运动时最大心率的70%-85%。目前应用最广泛、最容易计算的有:
最佳运动心率范围=(220-年龄)(70%-85%)。
对于单纯性尿毒症患者,我们推荐70%作为最高参数。对于心脏病患者,运动后收缩压轻度升高(收缩压升高不超过20mmHg)和心率升高(运动后心率与运动前心率之比不超过20次/分钟或运动时最高心率不超过120次/分钟)是正常反应。但如果活动后出现气短、心绞痛、心律不齐、头晕、恶心、面色苍白以及长期疲劳、失眠,则不宜。建议本次锻炼过度,下次锻炼要减少或暂停锻炼。
其他预防措施包括:避免空腹和饭后立即运动。如果身体不适,血糖控制不好,透析状态不好,就不要勉强运动。如果感到头晕、喘鸣、心跳明显、出冷汗、面色苍白、恶心、胸闷、胸痛、乏力等。运动过程中,应立即停下来休息。如有必要,应尽快就医。建议和家人或朋友一起运动,一起散步,这样不仅不会增加患者数量。